polskasluzbazdrowia
  Eksperyment ministerstwa
 
Już 1 października 2012 rusza pilotaż Centralnego Wykazu Ubezpieczonych. W ramach eksperymentu lekarze będą dociekać, czy pacjent ma prawo do leczenia natomiast w ramach eksperymentu chorzy bez dowodu ubezpieczenia nie zostaną odesłani z kwitkiem. I tak to się skończyło.

Centralny Wykaz Ubezpieczonych (CWU) da możliwość sprawdzania online, czy może pacjent posiada prawo do ubezpieczenia. Na poczatek nie we wszystkich placowkach w Polsce, a jedynie w tych, które się zgłoszą do pilotażu. Lekarz nie musi wiec już sam jeden sprawdzać, czy może pacjent może być ubezpieczony, czy może nie. Od 1 stycznia 2013 roku placowki medyczne będą mogły sprawdzić, czy może pacjent może być ubezpieczony, wpisując jego PESEL do Centralnego Wykazu Ubezpieczonych. W krotkim czasie pracownik dostanie wszystkie potrzebne mu dane odnośnie ubezpieczenia pacjenta. Oficjalnie system posiada ruszyć w styczniu 2013 r. Ale NFZ lada dzień rozpocznie oficjalną rekrutacje oraz będzie zachecać placowki medyczne, aby sie włączyły do pilotażu. Mam nadzieje, że zainteresowanie świadczeniodawców będzie duże – my jesteśmy gotowi – oraz liczę, że pójda oni na reke pacjentom oraz staną się częścią systemu wcześniej, niż wymaga ustawa – mówi prezes NFZ Agnieszka Pachciarz. Projekt nowego sposobu weryfikacji uprawnień chorych powstał po masowym proteście lekarzy, którzy odmówili wystawiania recept m.in. osobom, które nie mają przy sobie dowodu ubezpieczenia. Był to rownież efekt przepisów, które wprowadzala nowa ustawa refundacyjna – zgodnie z nia lekarze, którzy przepisali środki leczenia osobie nieuprawnionej, musieliby zwracać pieniądze za refundacje. W efekcie wielu pacjentów miało kłopoty z otrzymaniem recept uprawniających do zniżki. Jeśli system zadziała, wystarczy, by pacjent podał numer PESEL oraz dokument, który jego potwierdzi. Recepcjonista w przychodzi albo lekarz w czasie wizyty zweryfikuje w systemie, czy może pacjent posiada prawo do bezpłatnej wizyty i do recepty. Skoro okaże się, że pacjent nie figuruje w rejestrze, zostanie przyjęty poprzez lekarza. Bedzie musiał wcześniej złożyć pisemne oświadczenie, że ubezpieczenie ma, ale doszlo do jakiegoś nieporozumienia np. pracodawca na skutek zaniedbania nie wpisał swojego pracownika do rejestru. Pacjent będzie odpowiedzialny za to, co wpisze w pisemnym oświadczeniu. Elektroniczny wykaz ubezpieczonych może być jedną z obietnic, jakie złożył Donald Tusk wraz z poczatkiem roku. Skoro zatem nie mamy przy sobie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, a chcemy skorzystać z porady lekarskiej, jesteśmy w stanie zlożyć na piśmie oświadczenie o zgloszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego. Do tej pory jedynie niektórzy świadczeniodawcy dopuszczali taką możliwość, ale pacjent oraz tak musiał w ciągu siedmiu dni dostarczyć dowód ubezpieczenia. Skoro tego nie zrobil, musiał zapłacić za poradę albo zabieg. Potwierdzeniem bedzie zielone światło, które wyświetli się na ekranie komputera. Czerwone bedzie oznaczać brak możliwości weryfikacji. Ale także wtenczas – tak zadecydowało Ministerstwo Zdrowia – pacjent może zlożyć oświadczenie, w którym zapewni, że posiada ubezpieczenie. Teraz, zgodnie z komunikatem NFZ, oświadczenie o ubezpieczeniu zdrowotnym musi zawierać imię oraz nazwisko pacjenta, datę urodzenia, PESEL, nazwę instytucji, ktora zglosila jego do ubezpieczenia (np. zakladu pracy czy może uczelni), i nazwę oddzialu wojewódzkiego NFZ, do którego pacjent został zgłoszony. W przypadku szpitali pacjent po zlożeniu oświadczenia posiada nadal obowiązek dostarczenia dowodu ubezpieczenia. I chociaż to wszystko wydaje się proste, może być parę zagrożeń. Jedno z nich dotyczy ochrony danych osobowych. Niejasności z tym zwiazane więc już wcześniej uniemożliwiły korzystanie z systemu NFZ. Fundusz posiada pełną bazę danych osob mających ubezpieczenie zdrowotne oraz teoretycznie przychodnie mogłyby z niej korzystać. Ale przepisy nie określaja, czy może maja do tego prawo. Stad idea stworzenia CWU. Komunikat NFZ może być wynikiem piatkowego porozumienia Naczelnej Rady Lekarskiej oraz Ministerstwa Zdrowia. Po spotkaniu z Bartoszem Arłukowiczem NRL zawiesiła do 25 lutego decyzję o wypisywaniu jedynie pełnopłatnych recept. Resort przedstawił bowiem propozycje zmian przepisow. Poza ustaleniami w sprawie pisemnych oświadczeń pacjentów o ubezpieczeniu zdrowotnym postanowiono, że powołany posiada zostać zespół złożony z przedstawicieli NRL, aptekarzy oraz resortu. Posiada on przedstawić propozycje zmian przepisow w ustawie refundacyjnej, które dotyczą karania lekarzy za wypisywanie recept osobom nieuprawnionym do refundacji. Obecnie GIODO oficjalnie ustosunkował się do tego problemu więc już na etapie prac legislacyjnych. W uwagach przeslanych do projektu zmiany ustawy, która wprowadzała CWU, generalny inspektor ochrony danych osobowych Wojciech Wiewiórowski przedstawił dużo zastrzeżeń. Jego zdaniem nie posiada konkretnych przepisów, które by regulowały zasady weryfikacji dostępu do bazy z informacjami o ubezpieczeniu. I tego, w jaki sposób posiada odbywać nadanie uwierzytelnienia dla osob, które będą mogły korzystać z bazy. O tym, że to również poważny problem, świadczy również zaniepokojenie Centralnego Biura Antykorupcyjnego co do dostępu do danych ich agentów. Maciej Klepacz, zastępca szefa CBA, w piśmie z uwagami do projektu, tłumaczył, że niektóre dane agentów, do jakich dostęp uzyskaliby lekarze, sa danymi szczegolnie wrażliwymi oraz ich ujawnienie mogłoby zagrozić życiu oraz właściwym zdrowiu funkcjonariuszy. Agenci się boją Obecnie to wszystko zależy od resortu zdrowia. Musi on wydać rozporządzenie, w którym dokladnie określi zasady dostepu do bazy. Bez tego system nie może ruszyć. Ministerstwo zapewnia, że więc już pracuje nad odpowiednimi dokumentami. – Należy podkreślić, że system CWU bedzie również miewał funkcję monitorującą oraz blokującą proby nadużywania zapytań do celów innych niż związane z weryfikacją uprawnień – mowi Agnieszka Gołąbek, rzeczniczka Ministerstwa Zdrowia. Jest wciąż jeszcze jeden problem. Brak komputerów w placówkach zdrowia. Nie mamy sprzętu, to również jak niby będziemy sprawdzać ubezpieczenie pacjentów online? Trzeba bedzie nadal przynosić RMUA albo ksiażeczkę ubezpieczeniową – mówi recepcjonistka w jednej z przychodzi rejonowych na warszawskiej Ochocie. To również nie mniej jednak więc już zmartwienie placówek, z którym będą musiały się uporać same. Jak CWU posiada ułatwić nam życie System umożliwi każdemu pacjentowi dowiedzenie się, czy może posiada prawo w danym dniu do świadczeń opieki zdrowotnej, z jakiego tytułu i o dacie zgłoszenia do ubezpieczenie zdrowotnego. Taką informację będzie mógł zyskać, zwracajac sie do NFZ albo również poprzez zalożenie własnego konta – na początku również w oddziale funduszu – na którym więc już później z własnym haslem będzie mógl w dowolnym momencie sprawdzać takie informacje poprzez internet. Konto oprócz danych o ubezpieczeniu będzie rownież zawierało informacje o tym, gdy oraz gdzie ostatnio chory był u lekarza, jakie recepty zrealizował i kto może być jego lekarzem prowadzącym. Obecnie, by skorzystać z porady lekarza, pójść do szpitala czy może otrzymać receptę, należy przedstawić odpowiednie dokumenty poświadczające ubezpieczenie. Warto chronić zdrowie na własna rękę.





Dodaj komentarz do tej strony:
Twoje imię:
Twoja wiadomość:

 
  Dzisiaj stronę odwiedziło już 10 odwiedzający Warszawa 2010  
 
=> Chcesz darmową stronę ? Kliknij tutaj! <=
Apteka Internetowa